四環(huán)素牙的初期癥狀

四環(huán)素對(duì)牙的主要影響是著色，也可合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對(duì)牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度，與下列因素有關(guān)：

1.四環(huán)素族藥物本身的顏色，如：去甲基金霉素呈鎘黃，土霉素呈檸檬黃色。

2.降解四環(huán)素而呈的色澤，因?yàn)樗沫h(huán)素對(duì)光敏感，可以在紫外線(xiàn)或日光下變色。

3.四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)，因結(jié)合部位的深淺而使牙本質(zhì)著色的程度有所不同，當(dāng)著色帶越靠近釉牙本質(zhì)界時(shí)，越易著色，因而在嬰兒早期形成外層牙本質(zhì)時(shí)，用藥影響較大。

4.與牙釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)，在嚴(yán)重牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)完全喪失時(shí)，則著色的牙本質(zhì)明顯外露;如果輕度牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)喪失透明度而呈白堊色時(shí)，可遮蓋著色的牙本質(zhì)，反而使牙色接近正常。

臨床表現(xiàn)

1.呈黃色，在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的，并能為陽(yáng)光促進(jìn)，切牙唇面較先變色。

2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯，因?yàn)槿檠姥烙再|(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。

3.牙著色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系。

4.四環(huán)素引起牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來(lái)。一般在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

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