一般補牙靠倒凹固位;嵌體靠粘固和摩擦力固位。一般補牙是直接在口內(nèi)充填而成;而嵌體是用不同材料在口外的模型上制作完成。一般補牙的面形態(tài)靠在口內(nèi)修整形成,嵌體的面形態(tài)在模型上精細雕刻形成,牙合面形態(tài)均可作出并與對牙合協(xié)調(diào)。...
當牙體因齲齒等原因造成缺損后,傳統(tǒng)的修復方式是使用樹脂等充填,也就是常說的補牙。隨著口腔材料學的發(fā)展,對于某些不易充填治療的缺損,有了更好的選擇——嵌體。
嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體。傳統(tǒng)的補牙是在口內(nèi)操作,將樹脂等材料填滿缺失的間隙,然后通過光照固化。其頜面形態(tài)在口內(nèi)修整形成呈溝窩較易,成尖嵴難,充填體鄰、軸面不易拋光,容易附著菌斑;
鄰接關系(牙和牙的接縫)很難精準,多會有懸突,會刺激牙齦。而嵌體較大的優(yōu)勢就是口外制作,可以更精細的恢復解剖形態(tài);
靠粘固和摩擦力固位,頜面形態(tài)是在模型上精細雕刻形成,頜面形態(tài)均可作出并與對頜協(xié)調(diào);除組織面外均可高度拋光,不易附著菌斑,容易清潔;鄰接關系好,明顯減少塞牙的情況。
根據(jù)制作材料的不通,其性能各有優(yōu)劣:
1.金合金制作的嵌體有良好的延展性能和機械性能,是制作后牙嵌體的傳統(tǒng)修復材料。但其顏色是金黃色,有些人認為不夠美觀。
2.樹脂嵌體的復合樹脂的成分和聚合方式比常規(guī)充填的樹脂更卓越,材料對牙磨耗小,易修補是一種良好的美學嵌體材料。但其耐用性不及合金或瓷嵌體。
3.瓷嵌體有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌體;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌體,有在模型上作蠟型包埋后鑄造出的鑄瓷嵌體,它們具有卓越的美觀性能。全瓷嵌體制作精細,相對于金屬嵌體而言,導熱性很低,與牙體的密合性好,不易引起繼發(fā)齲的發(fā)生。
當然,嵌體也不是萬能的。其適應癥的選擇是重要的。一般情況下,可以通過簡單的充填方式解決問題時,就不要嵌體。對于那些缺損范圍大的,殘留牙體組織少,抗力形較差和固位不良的,也不宜采用嵌體修復,只能選擇牙冠(烤瓷牙)修復的還是要做烤瓷牙修復。
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