兒童活潑好動,玩鬧和運動中難免造成各種損傷。牙外傷是需要父母特別關(guān)注的,因為我們的恒牙是不可能再生的。那么兒童牙外傷怎么辦,牙外傷需要治療嗎?...
牙外傷是需要父母特別關(guān)注的,因為我們的恒牙是不可能再生的。兒童牙外傷是指牙齒受急劇外力作用,特別是打擊或撞擊所引起的牙體、牙髓(牙神經(jīng))和牙齒支持組織的損傷。
兒童活潑好動,玩鬧和運動中難免造成各種損傷。牙外傷是需要父母特別關(guān)注的,因為我們的恒牙是不可能再生的。兒童牙外傷是指牙齒受急劇外力作用,特別是打擊或撞擊所引起的牙體、牙髓(牙神經(jīng))和牙齒支持組織的損傷。牙體的損傷表現(xiàn)為牙齒結(jié)構(gòu)的缺損,牙神經(jīng)的損傷表現(xiàn)為牙齒的變色、疼痛、牙齦腫脹等,而牙齒支持組織的損傷表現(xiàn)為牙齒的松動、位置的變化。
從時間上看,兒童牙外傷容易發(fā)生在兩個年齡段,一是1~3歲,二是7~10歲。在日常生活中,7~10歲兒童的牙外傷更常見,約占所有恒牙外傷的50%~70%。而且,男孩活動量大,比女孩更容易出現(xiàn)牙外傷。從發(fā)生的牙齒上看,門牙較常見。
若無顯著癥狀,牙外傷需要治療嗎?
牙齒外傷的表現(xiàn)形式多樣,受損程度不一,不是所有的牙齒外傷后都會出現(xiàn)不適,但不代表牙齒的各部分沒有受到損傷。尤其對年輕恒牙,其生理解剖特點決定了比發(fā)育完成的恒牙更容易受外傷后繼發(fā)疾病的影響,比如出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周炎等。因此,只要孩子的牙齒受到外力沖擊,無論是否松動、脫落、缺損,較好都要盡快就診,請**醫(yī)生檢查治療,有很多嚴重的繼發(fā)疾病是可以預(yù)防的。即使出現(xiàn)繼發(fā)疾病也能盡早得到有針對性的治療,這樣可以將傷害降低到較低。
牙齒外傷是意外傷害的一種,在一定程度上是可以預(yù)防的。除對孩子進行有關(guān)的**教育外,對那些經(jīng)常參加激烈對抗性體育運動的兒童可以到醫(yī)院制作專業(yè)的防護牙托,這樣能在較大限度內(nèi)降低運動時可能造成的傷害。
兒童牙外傷:危及孩子的局部及全身健康
兒童牙外傷的影響很多。局部影響包括牙缺損后所導(dǎo)致的美觀、發(fā)音、咀嚼和牙齒排列方面的問題,當損失較重傷及牙髓(牙神經(jīng))時還會出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,嚴重的牙外傷還可能導(dǎo)致牙齒的喪失。一旦出現(xiàn)這種情況孩子有可能需要終身佩戴假牙,給以后的工作和生活帶來不便。牙齒形態(tài)和功能的損傷有可能對孩子的身心產(chǎn)生影響,嚴重時還可能危及孩子的全身健康。
脫落的牙齒:切勿干燥保存,盡快就醫(yī)
折斷后脫離的部分牙齒(斷片)如果體積比較大,形態(tài)相對完整,是可以用來在修補牙齒時將其粘結(jié)到原來部位的。這種方法和全部用樹脂材料修復(fù)相比,其形態(tài)和顏色與天然牙更接近,修復(fù)的美觀結(jié)果更好。對這樣的斷片應(yīng)該保持其濕潤,可以將其泡在生理鹽水中備用。
完全脫落的牙齒能否“再植”成功,很大程度上取決于其牙周膜,也就是牙齒表面與周圍骨頭相連的一層組織的受損程度。干燥是使其受損的主要原因,所以如果脫落的牙齒表面沒什么污物,可以用生理鹽水簡單沖洗后放入到脫落處(牙槽窩內(nèi))。如果牙齒表面有污物或因其他因素不能將牙齒很快放回到牙槽窩內(nèi),可以用牛奶、生理鹽水等將牙齒泡入其中,切勿干燥保存。不管是那種情況都需要盡快到醫(yī)院就診,牙周膜在體外的時間越長,壞死的會越多,因此需要盡快找專業(yè)的口腔醫(yī)生進行治療。
“牙髓”暴露后:盡較大可能保留
外傷牙齒折斷后,有時可以看到牙齒部的軟組織(牙髓)暴露出來,這種情況專業(yè)上稱為“露髓”,就是俗話說的“露神經(jīng)”。露神經(jīng)后牙齒的治療相對要比沒有露神經(jīng)的病例復(fù)雜一些。對孩子來說露神經(jīng)還會感到疼痛,影響進食。再有,牙髓暴露時間越長,治療起來越困難,預(yù)后也越差。因此對露神經(jīng)的外傷牙一定要盡快到**醫(yī)院就診處理,醫(yī)生會根據(jù)**的實際情況采取相應(yīng)的治療措施,以較大限度恢復(fù)牙齒的功能和形態(tài)。對于牙根沒有發(fā)育完成的年輕恒牙,需要盡較大可能保留全部或部分牙神經(jīng),因此建議到有兒童口腔**的醫(yī)院就診。
兒童治療:需長期的追蹤觀察和對癥處理
在這里要引入一個概念:年輕恒牙。牙齒也有一個萌生、發(fā)展、成熟的過程。牙齒在萌出到口腔中時,外形上已經(jīng)不可能長大,但其內(nèi)部還沒有發(fā)育完成,表現(xiàn)為牙根短、牙齒的硬組織薄、牙髓腔大等特點。例如,門牙從其萌出到口腔中到牙根發(fā)育完成,大概需要2~3年的時間。因此,成人的外傷牙多是已經(jīng)發(fā)育完成的牙,而兒童的外傷牙多是還沒有發(fā)育成熟的。
在治療兒童牙外傷時,醫(yī)生不僅要考慮到孩子目前的情況,還要考慮到牙齒繼續(xù)生長發(fā)育情況的變化,以及孩子成年后外傷牙的治療和處理。也就是說,成人牙齒外傷一般可以在短期內(nèi)處理好,而面對兒童牙齒外傷,醫(yī)生在做治療設(shè)計時會考慮很多因素,需要長期的追蹤觀察和對癥處理。所以,家長要認真按照醫(yī)生的要求,仔細觀察病情變化,定期復(fù)診,不要看到牙齒已經(jīng)穩(wěn)固了,孩子沒有不舒服的癥狀,就不去醫(yī)院進一步檢查了。
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