**在就診時(shí)，是保留患牙還是拔牙種植，牙醫(yī)是靠哪些制定修復(fù)方案的呢？下面深圳口腔醫(yī)院愛康健醫(yī)生就給大家說一說！

下列因素可影響醫(yī)師保留患牙還是拔牙種植的抉擇：

1. **的口腔及全身健康狀況;

2. 治療持續(xù)的時(shí)間;

3. **的治療動(dòng)機(jī)和修復(fù)要求;

4.不同治療手段的預(yù)后情況。

牙科醫(yī)師的目標(biāo)是必須使治療后的牙齒在局部以及口腔整體環(huán)境中均能保持健康的功能狀態(tài)，預(yù)后是治療結(jié)果病理學(xué)轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)，然而對(duì)牙周疾病患牙轉(zhuǎn)歸所做的預(yù)測(cè)有時(shí)是不可靠的。為了選擇一個(gè)較好的保存牙齒的治療方法，必須建立一個(gè)完善的預(yù)后診斷。這同樣也有助于選擇何種修復(fù)治療方案(固定、活動(dòng)或種植體支持式修復(fù))。

一顆牙齒壽命的長(zhǎng)短直接取決于牙周組織的健康狀況，一個(gè)全面的預(yù)后判斷是建立在對(duì)各種不同因素均進(jìn)行評(píng)沽的基礎(chǔ)之上(全身、局部、心理)。

在一些系統(tǒng)性失調(diào)性疾病(糖尿病，唐式綜合征)的**中，機(jī)體組織和免疫發(fā)生了改變，此時(shí)必須仔細(xì)評(píng)價(jià)一些外在因素(營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、吸煙)對(duì)這類**牙周病進(jìn)程的影響，這些因素在很大程度也會(huì)改變這些**的牙周病預(yù)后診斷。在臨床和放射方面應(yīng)考慮各種不同局部因素(菌斑、咬合創(chuàng)傷、牙髓疾病、齲齒、骨吸收等)的影響。

心理因素對(duì)確立預(yù)后診斷及后續(xù)的治療方案也是重要的，已知的一些流行病學(xué)的調(diào)查顯示精神壓力和牙周病存在著密切的關(guān)系。**的心理狀態(tài)可以影響他(她)的治療需求(現(xiàn)實(shí)或不現(xiàn)實(shí))和口腔衛(wèi)生狀況。

事實(shí)上，**的合作和要求也是預(yù)后好壞的決定因素。1996年Wilson在研究**自身控制菌斑和專業(yè)保養(yǎng)的主動(dòng)性時(shí)，發(fā)現(xiàn)慢性病**很少能遵循治療保養(yǎng)方案;大多數(shù)有關(guān)菌斑的控制和維護(hù)的研究報(bào)道只能迫蹤到不足50%的**。

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