齒顎矯正治療后之臨床指引

齒顎矯正治療后，牙齒或/及齒列會有往原來位置移回的傾向，此現(xiàn)象稱為復發(fā)現(xiàn)象（relapse）。一般而言，下顎前牙區(qū)的牙齒是*易發(fā)生的區(qū)域。復發(fā)時，牙齒的排列會逐漸有擁擠的現(xiàn)象，且會隨著時間而日趨嚴重。確實地裝戴固位器（retainer）可減少這種傾向的發(fā)生。

人體的上、下牙齒的咬合是屬于消耗性器官的一種，幾乎每天都在使用且磨耗，在正常的情況下就不可能永遠不變。

牙齒的咬合狀態(tài)，會因各種不同的原因而有不正常的改變，例如：

1、智齒的異常萌發(fā)

2、牙周病的發(fā)生或惡化

3、受遺傳影響的舌頭之大小

4、舌頭之不正常運動，如發(fā)音或吞嚥異常

5、顎骨的生長和發(fā)育

6、身心成熟的改變

7、口呼吸

8、吹奏樂器

9、不良的口腔習慣，如咬指甲等

11、其他，如多生牙或囊腫等，而這些因素都有可能超出齒顎矯正醫(yī)師所能控制的范圍。

固位器裝戴的時間會因

(1)**的年齡、治療的時機與部位

(2)移動的距離與方向

(3)固位器的種類不同等，所裝戴的時間也不一樣。

活動式（removable type）固位器應整日裝戴，而裝戴的時間約從半年到2年不定。若有遺失則應儘快重新製作，以免咬合有復發(fā)的狀況發(fā)生。若重新製作則須另外付費。

固定式（fixed type）固位器裝戴的時間一般都較活動式的時間長。若固定于固位器的樹脂，于1年內(nèi)有脫落的情形，會免費再予以固定；若超過1年而須再黏著固定時，則須另外付費。

一般而言，固位器使用的越久，咬合的穩(wěn)定性可維持的越久。但須要遵照齒顎矯正醫(yī)師之指示，于規(guī)定的時間范圍內(nèi)整日裝戴。之后，若要長期的穩(wěn)定，則晚上睡覺時裝戴即可。

齒顎矯正治療后的完美成果，就如同汽車的使用，需定期且長期的保養(yǎng)與照顧。故定期的回診（大約半年複診一次，但仍需視情況而定）是必要的。若有問題發(fā)生，齒顎矯正醫(yī)師就可立即處置。

若是屬于兩階段或多階段之治療的病例，更應遵照醫(yī)師所規(guī)定的時間回診，才能繼續(xù)完成整體的齒顎矯正治療。否則，可能會隨著牙齒的替換及骨骼生長發(fā)育的不正常，又造成異常咬合的現(xiàn)象。

若牙齒或/及齒列的復發(fā)，是因**的合作性不佳，或超出齒顎矯正醫(yī)師所能控制的范圍，而須再進行另一次的齒顎矯正治療時，除了應再次制作新資料，重新評估、診斷、說明外，并應再繳納所有的相關(guān)費用。

**文章如有涉及相關(guān)價格費用，僅供參考，實際看牙收費請以門診報價為準！**