遺漏根管是導(dǎo)致根管治療失敗的常見原因之一。X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何,當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí),根管的影像總是位于牙根的中央。...
當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí),應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)較能有效顯示和判斷遺漏根管的存在,并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。
此外,X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開,判定根管彎曲的方向和彎曲度,判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置,以及定位鈣化根管的走向等。
對于單根牙,如果根管影像突然變化,提示以下情況存在:
從寬大的髓腔分出兩個(gè)根管;一個(gè)寬大根管分成兩個(gè)根管;
前磨牙和下前牙重疊的雙根管開始分開。
采用X線診斷絲照相時(shí),如果根管中上部存在與診斷絲平行的另外一條透射線(根管影像),應(yīng)該高度懷疑另外一根管。
此外,熟識(shí)髓腔根管系統(tǒng)的解剖,觀察根管口的位置變化也將有助于發(fā)現(xiàn)遺漏根管。
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