根管治療是治療牙髓 和根尖周 的方法,盡管成功率高,但也有過(guò)出現(xiàn)失敗的情況,下面給大家總結(jié)下根管治療失敗的原因有哪些...
現(xiàn)總結(jié)失敗原因:
可分為醫(yī)源性和生物性兩類。醫(yī)源性的包括:無(wú)菌操作不當(dāng),根管預(yù)備當(dāng),根管充填不當(dāng),冠滲漏。生物性的包括:根管內(nèi)感染,根管外感染,異體反應(yīng),真性囊腫。這兩種因素可同時(shí)存在,互相協(xié)同。
(一)根管預(yù)備不當(dāng)
髓室暴漏不足,導(dǎo)致根管遺漏
器械折斷,殘髓存留,側(cè)穿
雖然許多醫(yī)源性因素本身并不直接導(dǎo)致根管治療失敗,卻因無(wú)法清除致病菌,根管內(nèi)感染持續(xù)存在,從而造成根管治療失敗。
(二)根管充填不當(dāng)
超充-------引起炎癥反應(yīng)
欠充--------引起根尖滲漏,微生物及其代謝產(chǎn)物可通過(guò)滲透對(duì)根尖周組織發(fā)揮治病作用。
(三)冠滲漏
沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)或修復(fù)體破壞,從髓腔經(jīng)根管到根尖發(fā)生微滲漏,根尖組織再感染造成治療失敗。
(四)根管內(nèi)感染
根管清理和消毒不全-------殘留了細(xì)菌
充填不致密------病菌微滲漏再進(jìn)入根管。
(五)根管外感染
超出根尖孔的牙本質(zhì)碎屑或根管治療器械直接擴(kuò)散至根尖周組織------影響根尖周組織的愈合。
細(xì)菌通過(guò)牙周袋到達(dá)根尖區(qū)域,可發(fā)現(xiàn)患牙有牙周病。
(六)囊腫
真性囊腫有連續(xù)性的上皮空腔---------有自我供養(yǎng)功能,須輔以外科手術(shù)。
袋狀囊腫和感染患牙的根管是相通的-------根管治療有可能治愈。
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