根管治療技術(shù)是口腔科治療牙髓炎、根尖周炎常用、直接的手段，也是口腔科醫(yī)生臨床上應(yīng)用較多的治療技術(shù)，主要原理就是將根管內(nèi)的神經(jīng)和炎癥去除，經(jīng)過消毒后用特殊的材料將根管完善封閉，使細(xì)菌在根管內(nèi)無法流通，達(dá)到使疾病得到好轉(zhuǎn)的目的。

完善的根管治療需要經(jīng)過牙髓處理、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填這些步驟，所有的步驟醫(yī)生都是在一個(gè)狹小的空間內(nèi)操作，所以對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高，由于每個(gè)**牙齒內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不是完全相同、病變位置不同、根管數(shù)目不同、根管粗細(xì)不同、更是給醫(yī)生治療增加了難度。

一般完善根管治療過程中或是治療后出現(xiàn)輕微不舒服感覺，口服一些消炎藥后就會(huì)好轉(zhuǎn)，基本上屬于正常現(xiàn)象。

治療過程中或是治療后疼痛劇烈、腫脹或是長(zhǎng)時(shí)間不舒服可能的原因及處理方法：

1、根管治療的過程中治療器械超出根尖空損傷根尖周圍組織，造成組織水腫（根管預(yù)備后出現(xiàn)疼痛）

2、根管預(yù)備時(shí)將根管內(nèi)的壞死組織和細(xì)菌推出了根尖孔，造成了根尖的急性炎癥（經(jīng)常是患牙雖然神經(jīng)死了但是不痛，醫(yī)生治療后出現(xiàn)疼痛）

3、根管消毒中藥物滲出根尖孔造成化學(xué)性根尖周炎（提示**治療中應(yīng)該按時(shí)復(fù)診）

4、處理牙髓的過程中根尖出血（一次性根管治療或是局麻下拔髓中止血關(guān)鍵）

以上情況需要按照急性炎癥處理，對(duì)牙齒做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨，全身輸液消炎，待炎癥消除后再行治療。對(duì)于已經(jīng)根管充填的**經(jīng)過處理后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

5、遺漏有感染的根管。需要找到被遺漏的根管，然后做根管充填治療

6、根管充填不到位。需要重新做根管充填治療

7、根管充填時(shí)牙膠超出了根尖孔對(duì)根尖造成刺激

8、慢性根尖周炎根尖炎癥無法通過根管治療消除

9、根分叉病變無法通過根管充填解決問題

10、牙周牙髓聯(lián)合病變—逆行性牙髓炎

11、牙齒本身有隱裂，雖完善根管治療，但是無法解決患牙長(zhǎng)時(shí)間咬合痛。需盡早冠套修復(fù)，如無法保留應(yīng)該盡早拔除

12、由于患牙位置特殊，根管充填過程中器械超出根尖孔或是根充糊劑超出根尖孔對(duì)下齒槽神經(jīng)造成刺激。盡早使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部理療、微波處理，一般三個(gè)月后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

13、周圍其他牙齒的問題。找到其他牙齒盡早治療

總之根管充填治療是個(gè)復(fù)雜的過程，治療過程中醫(yī)生難免出現(xiàn)這樣或是那樣的問題，一旦出現(xiàn)了疼痛或是腫脹**對(duì)醫(yī)生應(yīng)該有足夠的信任，給醫(yī)生足夠的時(shí)間，以上的情況在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)生，但是經(jīng)過醫(yī)生及時(shí)處理，大多數(shù)的患牙都能夠恢復(fù)。

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