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如何應(yīng)對牙齒楔狀缺損

時間:2017-02-19 文章來源:愛康健齒科 在線咨詢

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體 損,常見于老年人牙列不齊著,因其發(fā)展緩慢常被人忽視,直到出現(xiàn)牙髓癥狀時才知道,哦,原來還有楔狀缺損這一說。楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復。只要按照齲洞的修復原則修復還是能取得良好的結(jié)果的。...

楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損,常見于老年人牙列不齊著,因其發(fā)展緩慢常被人忽視,直到出現(xiàn)牙髓癥狀時才知道,哦,原來還有楔狀缺損這一說。

往往人們不太重視它,發(fā)現(xiàn)時也不會過于重視,更甚者有的臨床醫(yī)師也是草草補上了事,因為其位置特殊,固位差,就會出現(xiàn)一種現(xiàn)象,補了掉,掉了再補......到然后一直感染到牙髓,好了,根管治療,打樁做牙套。

其實,楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復。只要按照齲洞的修復原則修復還是能取得良好的結(jié)果的?戳死贤獾囊黄P(guān)于楔狀缺損的修復方法,和大家討論一下。

**先是洞型的制備。有的醫(yī)師不主張制備洞型,其觀點是覺得牙頸部本來的牙體組織就薄,制備洞型后會更薄,不**。其實不制備洞型才是不**的,**先是其固位不能得到**,再者,暴漏在口腔環(huán)境中的牙本質(zhì)是被污染的,怎么能不去除呢?

那怎樣制備這楔狀缺損的洞型呢?是不是把表面的一層牙本質(zhì)磨除就可以呢?有一種理論是這樣的:磨除表面一層,增加粘結(jié)面積。

其實是有技巧的,讓我們看看老外的做法!

制備好的洞型  

鍥狀缺損

 

這就是問題關(guān)鍵 看看這個小倒凹 很關(guān)鍵

  

鍥狀缺損

 

洞型制備時,要做預(yù)防性擴展,去除受污染的牙體組織

再者,是材料的選擇,有的醫(yī)師喜歡用樹脂有的喜歡用FX、3M玻璃離子,個人傾向于使用樹脂。因其良好的粘接性能和其顏色更接近于牙齒顏色,現(xiàn)在很多醫(yī)師會選擇樹脂來修復楔狀缺損。那么,是不是因樹脂良好的粘接性能就能萬無一失的用來修復楔狀缺損呢?其實不然,即便是用上面的方法制備了洞型,結(jié)果會是怎么樣呢?

  鍥狀缺損

同樣的洞型預(yù)備

  

鍥狀缺損

 

一次不分層充填

  

鍥狀缺損

 

看到結(jié)果了 由于樹脂的固化收縮特性,產(chǎn)生微隙,發(fā)生微滲漏

鍥狀缺損

看看正確的做法  

鍥狀缺損

**先充填中上部 注意光照方向

 

鍥狀缺損

注意之前預(yù)備的倒凹要留出

鍥狀缺損  

然后充填倒凹部分

鍥狀缺損

 

結(jié)束后用有保護頭的細砂車針磨除多余的樹脂

鍥狀缺損

一定要拋光(高度拋光是牙齦恢復的**)

然后要注意一點,一定要調(diào)整咬合,過度咬合造成的應(yīng)力集中才是楔狀缺損的主要原因。

**文章如有涉及相關(guān)價格費用,僅供參考,實際看牙收費請以門診報價為準!**

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