牙齒脫離牙槽窩,多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位,是牙外傷多種表現(xiàn)形式(牙周膜損傷、牙體硬組織損傷、牙脫位、和牙折)中的一種,特點(diǎn)是牙齒脫離牙槽窩,多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。...
牙齒脫離牙槽窩,多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。
牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位,是牙外傷多種表現(xiàn)形式(牙周膜損傷、牙體硬組織損傷、牙脫位、和牙折)中的一種,特點(diǎn)是牙齒脫離牙槽窩,多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。
有些人會問,牙齒怎么會“脫臼”呢?其實(shí)牙脫臼指的就是牙脫位。牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位。由于外力的大小和方向不同,牙脫位的表現(xiàn)和程度不一,輕者偏離移位,稱為不全脫位;重者可完全離體,稱為全脫位。
根據(jù)外力的方向,可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情況。牙部分脫位常有疼痛、松動和移位等表現(xiàn),同時(shí)因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。牙向深部嵌入者,則臨床牙冠變短,其牙合面或切端低于正常。牙完全脫位者,則可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連,牙槽窩內(nèi)完全空虛。牙脫位不論是部分還是完全性者,均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
牙脫位的診斷一般不難?筛鶕(jù)**的外傷史,疼痛,咬合異常等,一般可確定診斷。X線片可有效的診斷牙脫位,如發(fā)現(xiàn)根尖與牙槽窩間隙變寬、牙槽窩空虛等。
牙脫位后,可發(fā)生各種并發(fā)癥:
(1)牙髓壞死:其發(fā)生占牙脫位的52%,占嵌入性脫位的96%。發(fā)育成熟的牙與年輕恒牙相比,前者更易發(fā)生牙髓壞死。
(2)牙髓腔變窄或消失:發(fā)生率占牙脫位的20%-25%。牙髓腔內(nèi)鈣化組織加速形成,是輕度牙脫位的反應(yīng),嚴(yán)重的牙脫位常導(dǎo)致牙髓壞死。牙根未完全形成的牙受傷后,牙髓能維持活力,但也更容易發(fā)生牙髓腔變窄或閉塞。嵌入型牙脫位,其牙髓壞死的發(fā)生率很高,故很少出現(xiàn)牙髓腔閉塞。
(3)牙根外吸收:有人認(rèn)為壞死牙髓的存在能促進(jìn)牙根的吸收。牙根的吸收較早在受傷2個(gè)月后發(fā)生。此外約有2%病例并發(fā)牙內(nèi)吸收。
(4)邊緣性牙槽突吸收:嵌入型和牙合向脫位牙特別容易喪失邊緣牙槽突。
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