牙醫(yī)的 歷并不是每個(gè)人都能懂的,特別是患者想,想要好好了解一下自己的 歷,但是翻開 歷卻往往根本看不懂是什么意思,那些術(shù)語符號(hào)是什么意思,自己的牙齒到底怎么了,需要怎么樣的治療以及接下來需要做什么治療?...
牙醫(yī)的病歷并不是每個(gè)人都能懂的,特別是**想,想要好好了解一下自己的病歷,但是翻開病歷卻往往根本看不懂是什么意思,那些術(shù)語符號(hào)是什么意思,自己的牙齒到底怎么了,需要怎么樣的治療以及接下來需要做什么治療?
怎么看懂牙醫(yī)的病歷?
接下來我們隨著深圳愛康健口腔醫(yī)院醫(yī)生一起來了解一下。**經(jīng)常能接觸到的是門診病歷。
門診病歷一般包括五部分內(nèi)容:
1、主訴:**的要求及癥狀,如,門牙有洞要求治療;右側(cè)牙痛一天要求治療。
2、檢查:醫(yī)生檢查所見,常采用字母符號(hào)的方式表示檢查情況。
3、診斷:醫(yī)生根據(jù)**敘述和檢查對(duì)疾病做出的判斷。
4、治療方案:采用何種治療方法。
5、處置:具體治療步驟。
牙科醫(yī)生寫的病歷單怎么看?我們得先明白牙科醫(yī)生常用的一些牙科符號(hào)。牙齒的表示:人的一生有兩副牙齒,乳牙和恒牙。乳牙有20顆用羅馬數(shù)字i ii iii iv v表示,恒牙有28-32顆,用阿拉伯?dāng)?shù)字1,2,3,4,5,6,7,8表示,用+將口腔中的牙齒分為上下左右四個(gè)象限,左右以面部中線,也就是兩個(gè)大門牙之間為界,將中切牙(大門牙)定為1(I),從中線開始向兩邊依次為2,3……7,8 (ii iii iv v)。比如:5表示右上從中線開始第五顆恒牙,iv 表示左下第4顆乳牙。
在病歷中我們常見到一些英文字母,這又代表什么呢?它們表示的是牙齒的不同部位。常用的英文縮寫字母:M,D,O,B,L。通常將牙齒以口腔正中為中線分為左右兩側(cè),就每顆牙而言,離中線近的部位稱為近中,用M表示,離中線遠(yuǎn)的部位稱為遠(yuǎn)中用D來表示,上下牙咀嚼食物的面稱為咬頜面用O表示;牙齒靠近頰側(cè)的面(俗稱腮幫子)稱為頰側(cè)用B表示;靠近舌的面稱為舌面用L表示。清楚了這些字母和符號(hào),我們就可明白口腔醫(yī)生病歷中的檢查項(xiàng)目了。比如 4O 齲表示右上第四顆牙齒咬食物面患有齲齒, 7M 齲,表示左下第七顆牙齒近中面患有齲齒。
其次,我們我們需要了解一些常用的牙科術(shù)語。常用的術(shù)語包括:齲齒,牙髓炎,根尖炎,冠周炎,牙髓失活,開放,根管治療等
1、齲齒:也就是老百姓所說的蟲牙,是指在以細(xì)菌為主的多種因素作用下,牙齒硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞。常常采用充填的方法進(jìn)行治療。也就是單純的補(bǔ)牙。
2、牙髓炎:由于齲齒破壞較深,細(xì)菌感染到牙髓(牙神經(jīng))并引起牙髓的炎癥,**疼痛難忍,需要進(jìn)行牙髓治療,比較完善的治療方法是根管治療。
3、根尖炎:由于齲齒等原因,不僅引起牙髓的炎癥,而且已經(jīng)發(fā)展到牙根尖周圍組織的炎癥,除了疼痛難忍外,患牙“碰痛”明顯,嚴(yán)重者局部腫脹,常采用根管治療。
4、牙髓失活:牙髓炎或需要進(jìn)行牙髓治療時(shí),殺死牙神經(jīng)的過程。殺神經(jīng)后牙齒疼痛解除了,但治療并沒有結(jié)束,一定要按照醫(yī)生的囑咐時(shí)間復(fù)診,殺神經(jīng)藥藥效較大,一定要及時(shí)復(fù)診,否則藥物會(huì)繼續(xù)破壞根尖周組織,造成不可逆性破壞。
5、開放:牙髓炎或根尖周炎時(shí),在治療的牙內(nèi)放入蘸有消炎藥的棉球或棉捻,消除炎癥,一般需2-3天,需要再次復(fù)診治療。
6、根管治療:將發(fā)炎或壞死的牙髓抽出,將牙髓所在的根管預(yù)備通暢,封藥消炎后用特殊材料充填根管,是目前治療牙髓炎根尖炎常用的治療方法。一般需要治療3-4次。
7、充填:也就是老百姓所說的補(bǔ),無論是采用銀汞合金或光固化樹脂充填,均表示這顆牙已經(jīng)治療結(jié)束。
明白了以上的符號(hào)術(shù)語,我們再看牙科醫(yī)生的病歷就覺得簡單多了。下面是一牙科門診病歷記錄:
主訴(CC):右下后牙疼痛一天求治
檢查(PE): 6O 齲,冷(+++)延長,叩(±),齦(-),
診斷(Imp):6 牙髓炎
治療計(jì)劃:根管治療
處置(R): 6 局麻下開髓,封慢失活,氧化鋅封,10-14天復(fù)診。X片
下次:根管預(yù)備
該病歷描述的是一因右下第六顆牙咬頜面蟲牙而引起疼痛的**,經(jīng)檢查診斷為牙髓炎,需要進(jìn)行根管治療,此次治療是殺牙神經(jīng),10-14天后需要復(fù)診繼續(xù)治療。
深圳牙科醫(yī)生表示,學(xué)習(xí)了這些簡單的專業(yè)符號(hào)和術(shù)語,大家基本上都能看懂牙科醫(yī)生的病歷了,這樣就會(huì)可以對(duì)自己的牙齒情況有更深入的了解了。
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