醫(yī)學(xué)上將牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位，是牙外傷多種表現(xiàn)形式(牙周膜損傷、牙體硬組織損傷、牙脫位、和牙折)中的一種，特點是牙齒脫離牙槽窩，多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。由于外力的大小和方向不同，牙脫位的表現(xiàn)和程度不一，輕者偏離移位，稱為不全脫位;重者可完全離體，稱為全脫位。你對牙脫位了解多少呢?

你對牙脫位了解多少?針對大家的疑問，醫(yī)生主要從以下五個方面介紹了牙脫位：

一，牙脫位的病因：

1、驟然外力撞傷史。

2、牙齒脫出型脫位、牙齒移位可見患牙伸長、傾斜或移位，松動II0—III0，可有齦溝滲血，牙冠無折斷和缺損，溫度測試反應(yīng)不一，牙齒移位可伴有牙槽突骨折。

3、牙齒嵌入型脫位：患牙臨床冠變短或消失、可伴有移位、扭轉(zhuǎn)或呈反頜關(guān)系，齦溝滲血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折。

二，牙脫位的診斷治療：

在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由于牙周膜撕裂，甚至從根尖孔進入牙髓的神經(jīng)血管束也撕裂，臨床上出現(xiàn)牙松動、傾斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連接，常同時伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。

1、部分牙脫位 患牙常有疼痛、松動和移位，并因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示：患牙根尖與牙槽窩間隙明顯增寬。

2、嵌入性脫位 患牙向深部嵌入者，臨床牙冠變短，其 面或切緣低于正常。

3、完全牙脫位 患牙完全離體或僅有少許軟組織相連。

4、并發(fā)癥

(1)牙髓壞死 嵌入性脫位多見，發(fā)育成熟的牙比年輕恒牙更易發(fā)生牙髓壞死。

(2)牙髓腔變窄或消失 為輕度牙脫位的反應(yīng)，年輕恒牙更易發(fā)生髓腔變窄或閉塞。

(3)牙根外吸收 牙根吸收早在受傷后2個月發(fā)生，有2%可并發(fā)牙內(nèi)吸收。

(4)邊緣性牙槽突吸收 嵌入性和向性脫位牙，易喪失邊緣牙槽突。

三，牙脫位治療護理：

牙脫位即牙受外力作用而脫離牙槽窩，由于受外力的大小與方向不同，牙脫位的表現(xiàn)與程度不一，輕者偏離移位，稱為不全脫位，重者可完全離體，稱為全脫位。

牙齒脫位多發(fā)生于愛運動的青少年。如籃球隊員，經(jīng)常會發(fā)生一些碰撞事件，一不小心就有可能致面門被撞，牙齒松動甚至折斷等;老年人行走路滑腿腳不穩(wěn)等滑倒均可造成牙齒的脫位;車禍**……一般情況下均是意外所致。在萬一不幸發(fā)生了外傷導(dǎo)致牙脫落或外傷牙折斷的情況下要及時就近擇醫(yī)診治，保存患牙是治療牙脫位應(yīng)遵循的原則。

1、部分牙脫位

應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個月進行復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時做根管治療。

2、嵌入性牙脫位

在復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療術(shù)，因為這些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發(fā)生牙根吸收。對嵌入性脫位牙的年輕

恒牙，不可強行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因些，對癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是可取的處理方法，一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。一般情況下應(yīng)就醫(yī)診治。

3、完全脫位牙

在0.5小時內(nèi)進行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位后，應(yīng)立即將牙放入原位，如牙已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來水沖洗，然后放入原位，如果不能即刻復(fù)位，可將患牙置于患才的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi)，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。

同時伴有牙齒折斷的**應(yīng)及時就醫(yī)，進行一次性拔髓治療，盡可能地保存患牙。

四，牙脫位的預(yù)防保�。�

1、牙齒脫出型脫位、牙齒移位 局麻下手法將患牙復(fù)位、固定、調(diào)牙合 ，伴有牙槽突骨折時骨折部位復(fù)位固定。

2、牙齒嵌入型脫位 局麻下手法將患牙復(fù)位、固定與調(diào)合牙頜。

3、牙齒完全脫位 清洗患牙牙面污物，置人生理鹽水中備用;局麻下清理牙槽窩后置人患牙復(fù)位;唇舌向縫合軟組織;復(fù)合樹脂和結(jié)扎法將患牙與鄰牙固定。

**文章如有涉及相關(guān)價格費用，僅供參考，實際看牙收費請以門診報價為準(zhǔn)！**