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真or假 牙科X光檢查盡量少做?

時間:2017-03-10 文章來源:愛康健齒科 在線咨詢

拍牙科X光片意義重大,可以更好幫助大家了解自己的口腔實際狀況,問題可以及時被發(fā)現(xiàn),并且得到解決,例如,某個人有輕微的齲齒,用肉眼看牙面甚至看不出來牙齒已經(jīng)發(fā)生了 變,但是借助拍片,就可以輕松發(fā)現(xiàn)。...

拍牙科X光片意義重大,可以更好幫助大家了解自己的口腔實際狀況,問題可以及時被發(fā)現(xiàn),并且得到解決,例如,某個人有輕微的齲齒,用肉眼看牙面甚至看不出來牙齒已經(jīng)發(fā)生了病變,但是借助拍片,就可以輕松發(fā)現(xiàn)。

那么拍片有危害嗎?輻射的單位是西弗,1西弗等于1000毫西弗,1毫西弗等于1000微西弗。所謂的輻射劑量,跟輻射的強度及暴露時間,都有關系。

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即使什么都沒有做,市民所接受的天然輻射量,每年約在1.6毫西弗,也就是1600微西弗。而有些生活嗜好,也會增加輻射的暴露量,舉例來說:抽煙者,光是每天抽一包煙,一年下來所增加的輻射劑量,可達9毫西弗,也就是9000微西弗。

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那牙科的X光片呢?牙科較常拍的X光片,包括有根尖片、咬合片、環(huán)口X光片,另外,與輻射劑量有關的常見影像檢查,還有牙科3D電腦斷層掃描。

根尖片:約5微西弗。

咬合片:約5到7微西弗。

環(huán)口X光片:約15到25微西弗。

牙科3D電腦斷層掃描:視照射的模式而定,約30到120微西弗。

市民會到牙科看診,常見目的一是洗牙,二是檢查,三是治療。什么情況下,醫(yī)生會安排**作X光的檢查?看過口內的狀況、牙科病史、潔牙習慣,若懷疑有肉眼無法確認的牙科問題,就需拍牙科的X光,甚至,牙科3D電腦斷層掃描來全面性地確認問題,藉以訂定合適的治療計畫。

舉例來說:一位口腔衛(wèi)生維持得不好、潔牙時,沒有使用牙線清潔牙縫的習慣,而懷疑有肉眼看不見的牙縫間蛀牙時,就會安排根尖片、咬翼片的拍攝。此外,如果有牙齦流血、發(fā)炎或是刷牙時,牙齦會流血,經(jīng)過臨床檢查後懷疑有牙周的問題時,也會安排根尖片的拍攝。

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根尖片:紅圈處的牙縫有初期蛀牙,牙冠有黑色陰影;藍圈處的牙縫沒蛀牙,可看到完整牙冠。

有些小朋友開始換牙,恒牙萌發(fā)有異常,或是青少年要開始長智齒時,有時候需要確認所有牙齒的狀況,就需要拍咬合片或環(huán)口X光片。若是因外傷撞到牙齒,會需要拍根尖片或咬合片來輔助診斷,決定後續(xù)的治療,也常需要作追蹤檢查來觀察受傷后的后續(xù)變化。

而根尖片、咬合片與環(huán)口X光片,所拍攝的影像范圍及精細度,皆不同,當范圍越小時,精細度會越好,范圍越大時,精細度會越差。原則上,若要仔細看少數(shù)幾顆牙齒,就拍根尖片,看較多顆牙齒,則考慮拍咬合片,看全口的牙齒,則考慮拍環(huán)口X光片。

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▲咬合片:藍圈處,是作過根管治療的三顆乳牙。這三顆乳牙上方有二顆門牙的恒牙,紅圈處是卡在門牙間的多生牙,會影響門牙的萌發(fā)。

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▲環(huán)口X光片:紅圈處的第二大臼齒及智齒歪斜,影響大臼齒牙冠及牙周健康。

那什么時候需要拍牙科3D電腦斷層掃描?牙科3D電腦斷層掃描的缺點是輻射劑量較高,優(yōu)點是可以看比環(huán)口X光片更大范圍的影像。舉例來說:下顎的智齒,牙根有時會比較深,有可能會鄰近下顎齒槽神經(jīng),在拔除前,若能先作牙科3D電腦斷層掃描比較可以知道下顎智齒跟下顎齒槽神經(jīng)間,在三度空間**左右的對應關系。在作植牙手術前,也會運用到牙科3D電腦斷層掃描作手術前的評估。

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▲牙科3D電腦斷層掃描:藍圈處是歪斜的智齒,智齒牙根旁的紅線是下顎齒槽神經(jīng)。彩色部份是呼吸道的評估。

此外,在作齒顎矯正時,常常必須了解暴牙、戽斗、大小臉的主因,是單純來自牙齒,還是合并有骨骼的問題,這時候作牙科3D電腦斷層掃描可以看得更清楚,假使需要合并正顎手術來改變骨骼的結構時,也能夠了解下顎齒槽神經(jīng)的走向及評估手術后對呼吸道空間的影響來擬定較完善的治療計劃。

拍牙科X光片意義重大,可以更好幫助大家了解自己的口腔的實際狀況,問題可以及時被發(fā)現(xiàn),并且得到解決,例如,某個人患了輕微的齲齒,用肉眼看牙面甚至看不出來牙齒已經(jīng)發(fā)生了病變,但是借助拍片,就可以輕松發(fā)現(xiàn)。

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