對(duì)五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算術(shù)更重要。因?yàn)�，新長(zhǎng)出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關(guān)系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護(hù)理重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應(yīng)該對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子擁有一口好牙。
正常情況下兒童從6歲左右開始換牙，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12—13歲時(shí)，全部乳牙為恒牙所代替。這便是兒童換牙期。 換牙的具體時(shí)間因人而異，有些早有些晚，不過一般都是在5～6歲之間。如果換牙時(shí)間太晚的話，就要注意是否有先天性缺牙的可能。
需要提醒父母的是，除非蛀牙情況特別嚴(yán)重（或乳牙滯留），否則不要強(qiáng)行拔除乳牙，讓乳牙自然脫落就好，因?yàn)樵诤阊肋�沒有發(fā)育好的時(shí)候，強(qiáng)行拔除乳牙會(huì)出現(xiàn)傷口，反而會(huì)延遲恒牙的萌出時(shí)間。
兒童具體的換牙時(shí)間
一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對(duì)稱，先下后上的原則。兒童換牙順序?yàn)椋?span>在兒童6-8歲時(shí)開始長(zhǎng)顆恒牙，即中切牙，磨牙也慢慢長(zhǎng)出；當(dāng)兒童長(zhǎng)到8-9歲時(shí)，開始長(zhǎng)出側(cè)切牙；10-12歲的兒童的雙尖牙開始長(zhǎng)出，**先會(huì)長(zhǎng)雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；兒童在11-12歲的時(shí)候，上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長(zhǎng)出；12-13歲的兒童開始長(zhǎng)第二磨牙；第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長(zhǎng)出，而且維持生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)到21歲，因人而異。這樣說您可能不太理解，看看下面這張圖您就明白了。
二、換牙期間常見問題及其解決
兒童換牙期的常見問題
1、乳牙滯留
如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個(gè)，一個(gè)是恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙)，導(dǎo)致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動(dòng)，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關(guān)系良好的話，是可以保留使用的，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)表明它到成人期仍能擔(dān)負(fù)咀嚼功能。乳牙滯留的第二個(gè)原因是恒牙萌出方向異常，或者萌出不夠力，導(dǎo)致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認(rèn)為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時(shí)咀嚼的食物過于精細(xì)而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就容易出現(xiàn)這種情況。
這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”，應(yīng)盡早帶寶寶去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。
2、乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時(shí)候提早脫落，會(huì)影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對(duì)食物的消化吸收，還會(huì)造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導(dǎo)致?lián)Q牙的時(shí)候相應(yīng)的恒牙因?yàn)闆]有足夠的空間萌出而錯(cuò)位。
解決辦法是預(yù)防為主，教育寶寶愛護(hù)自己的牙齒，并通過**教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失，就要去看牙醫(yī)，看是否要戴缺隙保持器。
3、乳恒磨牙齲齒
寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因?yàn)槿檠琅c恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘?jiān)�，寶寶刷牙又往往不夠干凈，不容易把磨牙清潔干凈。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時(shí)期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會(huì)引起根尖病，影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)，需要高度重視，如果已經(jīng)發(fā)生齲齒，就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒，也要及時(shí)醫(yī)治，不能認(rèn)為乳牙遲早要換而不去理會(huì)，那樣會(huì)影響恒牙的萌出和生長(zhǎng)。
4、牙齒錯(cuò)位咬合
寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關(guān)系。乳恒牙交替時(shí)期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會(huì)有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長(zhǎng)到該長(zhǎng)的位置，醫(yī)學(xué)上稱為暫時(shí)性錯(cuò)位咬合，家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心，因?yàn)槿梭w的牙齒有排列整齊的傾向，會(huì)在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整而令錯(cuò)位恢復(fù)正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進(jìn)行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯(cuò)位咬合(這個(gè)要由牙醫(yī)來診斷)，就要及時(shí)診治，以免影響寶寶的容貌。
5、多生牙
俗語“賊牙” ，就是不受歡迎長(zhǎng)多出來的牙，父母親要隨時(shí)留意，如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時(shí)看牙醫(yī)，確定是否多生牙，如果未能及時(shí)鏟除多生牙，會(huì)影響正常恒牙的萌出。
6、門牙間隙
寶寶長(zhǎng)出的上下中切牙(門牙) 之間往往會(huì)有空隙，有的甚至呈八字形，通常情況下，等寶寶長(zhǎng)了側(cè)切牙以后間隙就會(huì)自然消失，不必?fù)?dān)心。當(dāng)然也有少數(shù)的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導(dǎo)致門牙間隙，這個(gè)要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決。
7、虎牙
恒尖牙較晚萌出，萌出時(shí)可能會(huì)因?yàn)榍把绤^(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了，只能偏唇側(cè)長(zhǎng)出，形成虎牙。要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因?yàn)榧庋朗侨谘例X中牙根較長(zhǎng)較粗壯的，它對(duì)食物的撕裂作用獨(dú)一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫(yī)生也會(huì)選擇拔掉或第二雙尖牙來達(dá)到矯正的目的，家長(zhǎng)千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢，有時(shí)候小虎牙也蠻可愛的嘛:)
孩子換牙期家長(zhǎng)要注意哪些
1、一些家長(zhǎng)以為在孩子換牙時(shí)給他們吃精、細(xì)、軟的食物可以保護(hù)新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃軟食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而會(huì)影響頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不從乳牙的舌側(cè)或唇側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小塊，少吃零食。
2、及時(shí)糾正孩子的一些不良習(xí)慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習(xí)慣都會(huì)影響孩子牙齒的生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒變形。
3、要特別保護(hù)孩子6歲左右長(zhǎng)出的顆恒磨牙。因?yàn)樾旅瘸龅难例X表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內(nèi)家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉，預(yù)防被蛀掉。窩溝封閉是較經(jīng)濟(jì)有效的防止齲齒的方法。
4、要照顧好孩子，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落后，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫(yī)院就診，可以做脫落牙齒再植固定。
5、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預(yù)防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時(shí)間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物較好漱一下口，保持口腔衛(wèi)生。
6、要加強(qiáng)寶寶的鈣質(zhì)吸收，督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時(shí)要攝取足夠的維他命C和D，因?yàn)檫@兩種維他命對(duì)于鈣質(zhì)的吸收有幫助。
7、要盡量避免寶寶睡覺時(shí)用口呼吸，因?yàn)闅饬鲝目谇煌ㄟ^時(shí)，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，導(dǎo)致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄，前部向前突出，結(jié)果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會(huì)排列錯(cuò)亂，形成豁牙.
值得一提的是，乳恒牙交替時(shí)期，牙齒的排列常常是錯(cuò)雜的。有些家長(zhǎng)為此十分擔(dān)憂，要求醫(yī)生盡早給予矯治。其實(shí)，人的牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時(shí)，牙齒排列有自行調(diào)整的可能。在乳恒牙交替未完成前，不必急于矯治，應(yīng)觀察隨訪。有些孩子的恒牙會(huì)慢慢排列整齊。即使需要矯治，也應(yīng)在乳恒牙交替完成后進(jìn)行。
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